«Бесплодие ставят только неопытные и неграмотные гинекологи»
Такой комментарий обнаружила под видео, где женщина плачет после постановки такого диагноза.
Ну и я, как репродуктолог, не смола пройти мимо.
решила поработать над просвещением населения!
Бесплодие - это отсутствие беременности у пары, живущей регулярной половой жизнью без контрацепции в течение года (в некоторых случаях, может быть выставлен ранее).
У бесплодия нет степени - цифры 1 и 2 означают следующее:
1️⃣ I - первичное бесплодие. Ставится в случае, когда у женщины никогда не было беременности.
2️⃣ II - вторичное бесплодие. Ставится в случае, если у женщины была хотя бы одна беременность (которая закончилась родами/выкидышем/замершей беременностью/либо внематочная беременность).
Бесплодие бывает относительное и абсолютное.
Абсолютное - это когда есть причина, которая ограничивает зачатие (например, отсутствие яичников) или вынашивание (отсутствие матки).
Чаще встречается бесплодие относительное.
На первичной консультации не всегда понятно, что является причиной отсутствия беременности. Выставление диагноза «Бесплодие» - не приговор! Данный диагноз лишь определяет показания к тщательному обследованию пары.
Первое, что проверит врач - наличие овуляции. Если овуляции нет, или она есть не каждый цикл, назначается гормональное обследование.
Если цикл и овуляция регулярные, обследование на гормоны при поиске причин бесплодия не нужно!
Второе - врачу понадобится УЗИ органов малого таза, чтобы определить, есть ли патология матки/эндометрия/яичников/маточных труб.
Например, по УЗИ можно увидеть полип или эндометриоз (не всегда), а так же наличие гидросальпингса (воспалительное заболевание маточных труб)
Третий шаг: обязательное обследование мужчины.
Увы, сейчас принято считать, что мужской фактор бесплодия есть у 50% пар, столкнувшейся с проблемой зачатия. Откладывать сдачу спермограммы «на потом» нельзя.
Название правильного анализа: расширенная спермограмма с морфологией по Крюгеру + МАР-тест.
Сохраните, кому актуально.
В следующий постах расскажу, как правильно мужчине подготовится к сдаче биоматериала.
И четвертый шаг - выполняется при отсутствии мужского бесплодия (либо если есть шансы на восстановление фертильности мужчины) - оценка проходимости маточных труб.
Есть несколько вариантов:
гидроУЗИ,
гистеросальпингография или ГСГ (рентгеновский снимок),
хромогидротубация (авполняется во время лапароскопии).
Метод обследования подбирается индивидуально! Проверить трубы без назнцачения репродуктолога нельзя!
После полного обследования можно найти причину, которая мешает конкретной паре забеременеть, устранить ее, и диагноз бесплодие сменяется долгожданной беременностью!
Если пара здорова, а причина отсутствия беременности не найдена - диагноз будет звучать, как бесплодие неясного генеза. Тактика будет зависеть от возраста пациентов и длительности бесплодия.
Что делать в таком случае - обязательно расскажу! Следи за постами♥️
Надеюсь, было полезно! И если Вам поставили такой диагноз - не опускать руки, и искать доктора, который разберется в причинах этого состояния и подскажет, как увидеть эти заветные две полоски 🙌🏼